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哺乳期乳腺炎

在中国的发病率

呈显著的飞腾趋势

好多东谈主念念虽然以为

乳腺炎只发病于哺乳期

其实并非如斯

本期嘉宾

马桥社区卫生劳动中心中医科 副主任大夫 孙桂芳

非哺乳期乳腺炎是发生在非妊娠期、非哺乳期的乳房慢性炎症性疾病，出现乳房反复化脓、破溃症状，疗程长，复发率高，易被误诊、蔓延会诊等问题。该病现在仍短少明确的诊治有野心，是较为辣手的乳腺疑难病症。

这些成分导致乳腺炎

年事：勾通临床使命中的进修，非哺乳期乳腺炎的患者多为青丁壮女性，年事越大，发病率越低。初潮年事≥14岁，该病的发病风险也增多。

惊慌、抑郁：无数乳腺炎患者较为忧郁，好像相比容易不满、及其，际遇情绪过度波动时，乳房就会感到疾苦，何况波及还会发现存硬块。

肥壮：肥壮患者体脂肪含量偏高，雌激素受体的抒发水平升高，诱发机体局部产生炎症反馈。

内分泌成分：乳腺炎与卵巢内分泌失调关联，雌孕激素及泌乳素的绝顶均可导致该病的发生。服用避孕药、患高泌乳素血症、熬夜也会影响女性内分泌系统功能。

乳头内陷：乳头内陷常导致乳管阻挠、乳管蔓延，促使乳腺导管蔓延及分泌物无法顺畅排出，进一步可擢升非哺乳期乳腺炎的发病几率。

乳房外伤史：比如不提神被孩子打到或我方不提神伤到，哺乳期曾有过乳汁淤积不畅史，抽烟等也被证据是该病的危急成分。

非哺乳期乳腺炎

的临床症状

1.急性乳房脓肿型

患者俄顷出现乳房红、肿、热、痛及脓肿酿成。部分病例脓肿可自行穿破、流脓。局部进展剧烈、急骤，但全身炎症反馈较轻，中度发烧或不发烧。少数病例白细胞增多不显著。

2.乳房肿块型

迟缓出现乳房肿块，微痛或无痛，乳头溢液，皮肤无红肿，肿块界限尚明晰，无发烧史。此型常被误诊为乳腺癌。

3.慢性瘘管型

常有乳房反复炎症及疾苦史，部分病例可有手术引流史。瘘管可与乳头隔壁的输乳管重迭，永久不愈，严重者多发瘘管及乳房变形，且常有反复流脓及乳房内或在瘘管周围出现炎性肿块。

中医诊治

非哺乳期乳腺炎

该病的中医病名是粉刺性乳痈，以举座不雅念和辨证论治为撮要，首辨阴阳，再辨分期为溢液期、肿块期、脓肿期还是瘘管期。

1.内治法

肿块期是要道时辰，把柄对肿块病因的审查，分手赐与疏肝清热法、泻肝清胃法，温阳活血法等，以达到散结消肿的计较。脓肿期赐与疏肝泄热，解毒化脓，瘘管期患者浩气已亏虚，赐与益气养血、扶正托毒。

2.外治法

挂线疗法：摄取特制药制丝线、医用专用线或橡皮筋线，通过线的收尾张力作用，促进局部乳腺瘘管绽放，并辅以中药外用诊治，有用引流脓肿。

油膏：将药物与油类煎熬或捣匀而成的药膏制剂。肿块期阳证可遴选金黄膏和玉露膏，冲和膏适用于半阴半阳证，阴证则遴选回阳玉龙膏。在脓肿期溃后腐肉未脱、新肉未生之时，可遴选生肌玉红膏活血去腐，生肌收口；若溃后腐肉已净，久未收口，则可遴选生肌白玉膏生肌敛迹润肤。

掺药：将不同药物研成粉末，古称散剂，现称粉剂，是提脓去腐药。代表药物有九一丹、八二丹等。

箍围药：是药粉与液体调成的糊剂，具有箍集迫临、收束疮毒的作用，常用于各期的诊治，把柄本病的阴阳辨证遴选金黄散、玉露散、回阳玉龙散。

垫棉捆绑法：愚弄绢布垫于疮面上，绑带加以包扎，起到加压固定作用，使过大的溃疡空腔得以黏合，从而达到愈合计较。

火针疗法：将烧红的性格针马上刺入穴位或病灶处，随后快速退出，以此达到诊治计较。借火之力集针灸引发经气与艾灸温阳散寒于一体，起到温经通络、提脓祛腐、散结消肿等作用。

中药熏洗法是愚弄黄芪、当归、丹参、蒲公英、儿茶、泽兰、郁金、桂枝等药物益气活血、通络，兼以清热，兼具药物、温度及机械蒸汽的共同作用对患处进行熏蒸，具有生肌敛疮的功效，能促进术后创面愈合、缩微恙程、减少疤痕面积。

该病复发率较高，手术诊治聚首中医疗法组有用果94.12%，半年复发率为12.00%，1年复发率5.65%，单纯手术有用果为73.39%，半年复发率为42.26%；1年复发率22.52%；足见中医诊治的独到上风。

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记者：汪婷婷

剪辑：陈怡婷

初审：林心怡

复审：姚怡莹

终审：刘垦博

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